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記者翁順利/台南報導
急性睪丸腫脹病因多,判別病因不易,未婚的王姓男子經 ?3家醫院診察無效,一直吃錯藥,加重病情,直到台南市郭綜合醫院接手,立即手術,才確診為「睪丸扭轉」,睪丸雖壞死 ?1顆,幸好保住另一顆的「生機」。
王姓男子在中部服役, ?4天前開始左側陰囊腫痛,到中部的醫學中心就診,研判為睪丸副睪炎,給予口服抗生素吃,但未見改善。
之後他回到屏東老家休假時,到附近的醫院治療沒起色,轉診到高雄的大型醫院住院檢查,陰囊仍然持續腫痛,再轉到郭醫求診,已顯得有點虛弱乏力。
患者向急診醫師表示睪丸腫大已 ?4天,會有陣發性疼痛,因生命徵象正常,沒有發燒,血壓、呼吸、心跳都很穩定,意識清楚,因而向教學副院長梁景堯求助。
梁景堯根據經驗,要求患者脫下褲子,明顯發現左側的陰囊至少有正常的 ?3倍大,睪丸就像木球一樣硬梆梆,按壓時並不會特別痛,只覺得下腹悶悶的痛。
造成單側陰囊腫大的常見原因包括:睪丸副睪炎、陰囊積水、疝氣、精索靜脈曲張、外傷撞擊,最嚴重是睪丸扭轉以及腫瘤,做完電腦斷層掃描,排除大部分病因,剩下發炎、扭轉和腫瘤等項難以鑑別。
為了確定病因,梁景堯開刀探查究竟,先避開陰囊,暫時封閉左側睪丸進出的血管,在 ?30分鐘黃金時間內分離出睪丸,發現是睪丸扭轉,已完全壞死發黑,只有切除一途。
所幸右側睪丸看起來很正常,只要一側能製造精蟲,生育的能力不會輸一般人,患者術後復元良好,兩天後順利出院。

台灣推廣愛滋教育及零歧視運動多年,不過還是有許多民眾對愛滋病一知半解,甚至仍對愛滋感染者存有歧視,調查顯示,有超過5成的愛滋感染者因受歧視而有輕生的念頭熱賣商品。醫師指出,在醫學進步之下,愛滋病就如同一般慢性病一樣,可獲得良好的控制,與愛滋感染者日常生活相處,也不會遭到感染。

台灣露德協會針對愛滋認知進行街頭調查,結果發現仍有許多民眾對愛滋病一知半解。台灣愛滋病學會理事長、義大醫院感染科醫師林錫勳表示,愛滋病毒只會透過高風險性行為、輸血等方式傳染,是不可能透過水、空氣或一般身體接觸傳染;對於有民眾擔心蚊子會傳染愛滋,林錫勳說,蚊子吸血是單向的,不會再由食管吐射出來,因此也不會經由蚊子叮咬而感染愛滋。

林錫勳指出,在現代醫學進步之下,愛滋病就如同高血壓、心臟病一樣,是可以控制的慢性病,研究顯示,感染者經服藥治療,預期的壽命可到77.7歲,已跟一般人差不多。另外,美國醫學會雜誌今年所發佈的最新研究,共追蹤1,166對同性及異性伴侶,這些伴侶的共通性是其中有1人感染愛滋病但經服藥控制良好,結果在為期1.3年的追蹤中,1,166對伴侶共發生58,000次無套性行為,但並沒有任何另一半因此感染愛滋病。林錫勳:『(原音)感染愛滋病有一個固定的途徑,只有透過不安全的性行為、共用針頭以及母子垂直感染才會,而且在性行為裡戴保險套、而且事前、事後做安全的預防性投藥,其實都有保護的作用;如果好好服藥的話,傳染給性伴侶的機會是趨近於零。』

台灣露德協會日前也針對全台209位愛滋感染者進行「帕斯堤朋友心境與行為調查」,調查發現當感染者在職場中坦承感染之後,仍有逾4成同事出現消極態度,更有近2成不願與愛滋感染者往來,有超過5成的感染者曾因遭受歧視,而萌生沒有希望甚至輕生的念頭。

台灣露德協會秘書長徐森杰指出,台灣愛滋歧視情況雖看似日益改善,但歧視案例仍時有所聞,像日前國防大學逼退愛滋學生,就是出自於對愛滋不夠了解而產生的刻板印象,他呼籲民眾應具備正確的愛滋認知,以營造零歧視的友善社會。

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